De regels voor het Paralympisch tafeltennis komen grotendeels overeen met die voor het gewone tafeltennis.

De enige afwijkende regel is dat bij de opslag de bal eerst over de achterkant van de tafel moet voordat de bal over de zijkant gaat. Simpel gezegd moet er vooral rechtuit worden geserveerd en niet al te schuin. Ook zijn er aanpassingen voor de sporters in een rolstoel.

Een wedstrijd bestaat uit maximaal vijf sets van elf punten. De speler of het dubbel dat als eerste drie sets heeft gewonnen is de winnaar.